구강건조증이란? 입과 목이마른 증상 & 입냄새 , 원인과 치료, 예방

 

구강건조증(xerostomia)이란??

구강건조증은 쉽게 입안마름증이라고 불립니다. 일반적으로 병이나 질환이라고 하지 않고 복합적인 원인에서 오는 증상입니다.

건강한 성인은 하루에 1000 ~ 1500ml 정도의 타액을 분비하는데 어떤 원인에 의해 이보다 적게 타액이 분비되면 입안이 마른다고 느끼게 됩니다.

구강건조증은 65세 이상 인구의 30%에서 나타날 정도로 흔한 것으로 알려져 있습니다. 구강건조증은 청장년보다는 노년층에서 자주 발생합니다. 하지만 이는 노화현상이라기 보다는 복용한 약물이나 환자가 겪는 만성질환으로 인한 것으로 고려됩니다.

 

 

 

구강건조증 증상

타액선은 원래 여유기능이 많은 장기로 타액분비량이 정상 분비량의 50% 정도 이하로 감소될 때까지는 큰 불편감을 느끼지 않는 경우가 대부분입니다. 일상생활이 불편할 정도로 구강건조감이 있다면 이미 타액분비량이 상당히 감소한 경우입니다.

물을 자주 마셔도 계속 입과 목이 말라 자다가도 깨서 물을 마셔야 하는 경우가 있다. 입 안이 바싹 타고 목이 건조해서 말하기가 힘들기도 하다. 입안이 말라 구강점막이 갈라지거나 함몰이 생기고 심할 경우엔 입술껍질이 벗겨지고 입꼬리가 갈라지며 통증이 심합니다.

 

구강건조증으로 인해 타액이 잘 분비되지 않으면 자정작용이 부족해 구강내 조직의 건조해지고 불에 타는 듯한 작열감을 나타냅니다. 혀는 위축성 변화를 나타내며 갈라지고, 치아는 다발성 우식증에 생길 가능성이 높으며, 치주질환, 캔디다균의 감염, 구취(입냄새), 치주염, 구강 점막 감염 등이 발생할 수 있습니다. 또한 음식물을 삼키기가 어렵고, 음식의 맛을 느낄 수 없으며, 발음장애 등이 나타날 수도 있습니다.

 

 

1. 침의 양이 적고 거품이 많다.
2. 충치(치아우식증)가 많다.
3. 풍치(치주염)의 정도가 심하다.
4. 혀에 백태가 심하다.
5. 구강점막이 위축돼 얇고 매끈매끈하게 보인다.
6. 혀에 주름이 생겨 갈라져 보인다.
7. 입술이 마르고 가장자리가 갈라지며 염증이 자주 생긴다.
8. 입안에 곰팡이 감염이 자주 생며 입냄새가 난다.
9. 입안에 궤양이 자주 생긴다.
10. 틀니(의치) 하방 조직에서 염증이 자주 발생한다.

 

 

 

구강건조증 원인

원인으로는 일시적인 원인, 만성적인 원인으로 나누어지는데 일시적인 원인으로는 주로 약물치료중의 부작용으로 흔하게 볼 수 있습니다. 항히스타민제 (감기약)와 진정제, 다양한 고혈압제제 등의 약물투여로 타액을 분비하는 신경계에 자극을 주어 구강건조증이 옵니다. 또한 설사나 구토, 과다한 발한, 고열 등으로 인해 몸 안의 수분이 빠져 나감으로써 타액의 분비가 줄어듭니다. 질환과 연관된 것으로 일시적인 타액선염, 타액선에 돌이 생기는 타석증을 들 수 있습니다.

만성적인 원인으로 주로 선천적인 타액선의 이상, 영양결핍의 원인으로 생기는 만성적인 타액선염, 당뇨, 비타민 결핍, 철결핍, 노화에 따른 타액선의 위축으로 인해 구강건조증이 올 수 있습니다. 특징적으로 40대 여성에게 빈번하게 나타나는 구강건조 증후군은 구강의 건조, 눈의 건조, 관절염의 3개 증후군이 같이 나타나며 특히 구강 내 조직의 통증과 타는 듯한 느낌의 작열감이 동반되는 경우가 많습니다. 그 밖에도 구강영역의 악성종양으로 인해 장기간 방사선치료를 받은 환자에게서 타액선의 세포들이 손상을 받아 타액의 분비가 줄어드는 경우, 수술이나 외상으로 인해 타액선에 직접적인 손상을 받은 경우, 스트레스나 우울증과 같은 정신적인 장애로 인해서도 발생할 수 있습니다.

 

 

 

구강건조증 치료

원인이 되는 질환이 있다면 이를 감별하여 질환에 대한 치료가 필요하다. 입마름을 완화하기 위해서 인공 타액 제품을 사용해 보거나, 침 분비를 촉진하는 약물을 사용할 수 있다. 또한, 구강 안에 염증이 생기지 않도록 불소나 소독약이 포함된 가글린 액을 사용할 수 있다.

 

대증적인 방법으로는 무설탕 껌을 씹도록 하는 방법입니다. 솔비톨 등이 함유된 껌은 치태 내의 산도를 개선시키며 씹는 운동 자체가 타액 분비를 증진시킬 뿐 아니라 타액을 치아주위로 골고루 전달되게 합니다. 또 미각도 좋은 타액 분비 효과가 있으므로 신맛이 나는 무설탕 캔디 등도 좋은 방법이 될 수 있습니다.

 

부가적으로 여러 성분이 포함된 타액 대치액이 사용될 수 있습니다. 특히, 구강 건조증에 의한 충치의 예방을 위해 불소, 칼슘, 인산 등의 이온이 포함된 제품이 판매되고 있는데 양치액, 껌, 연고제등 다양한 방법으로 사용할 수 있습니다.

 

 

 

생활가이드

침의 분비를 자극하는 껌이나 신 음식을 먹는 것이 도움이 될 수 있다. 수분을 충분히 섭취하며, 뜨겁고 건조한 곳에 오래 있는 것을 피해야 한다. 술과 담배 또한 구강 건조증을 악화시킬 수 있다. 침 분비가 줄어들면 충치가 더 잘 생길 수 있으므로 평소 구강을 청결하게 유지한다.

무엇보다도 구강 건조증 환자들은 스스로의 관리가 중요한데 자주 수분을 섭취하고 꼼꼼한 칫솔질과 자극이 강한 음식, 술과 담배를 줄이는 것이 필요합니다.