지간 신경종(Interdigital neuroma)이란??? 증상과 원인 치료에 대해 알아봅시다...

 

지간 신경종(Interdigital neuroma)이란???

지간신경종이란 모르톤(mortons)족지라고도 하며, 발 앞쪽 부분에 통증을 흔히 일으키는 질환입니다.
지간신경종은 진정한 의미의 종양으로는 볼 수 없으며 여러 자극과 압박으로 발가락으로 가는 신경이 두꺼워져 섬유화현상으로 인해 국소 비대해지면서 발 앞 부분에 통증이 생기는 질환입니다. 보통 발가락 2-3 번째 사이, 혹은 3-4 번째 사이에서 통증이 나타납니다.

 

 

지간 신경종 원인

족지에 분포하는 내외 족저 신경의 분지인 지간 신경 주위 조직에 섬유화가 발생하면서 전족부의 통증이 나타납니다. 이외의 원인으로는 횡 중족지골 간 인대의 비후, 결절종, 활액 낭포, 지방종 등이 있습니다.

 

 

 

지간 신경종 증상

지간 신경종의 가장 흔한 증상은 걸을 때 앞 발바닥에 타는 듯하고 욱신거리며, 찌릿한 통증이 느껴지는 것입니다. 때에 따라 발가락의 저린 느낌이나 무감각이 동반되기도 합니다. 특징적으로 굽이 높고 앞이 좁은 구두를 신었을 때 증상이 생기다가도 신발을 벗고 전족부를 마사지하면 맨발로 푹신한 바닥을 걸을 때는 괜찮아집니다. 높은 구두를 신으면 곧바로 증상이 심해집니다. 

 

 

지간 신경종 진단

지간신경종의 진단은 주로 초음파 및 MRI 촬영으로 확진이 가능하다.

 

 

 

지간 신경종 치료

아직까지 지간 신경종에 대한 치료는 수술적 치료 전에 보존적인 치료법을 시행하는 것이 일반적입니다.

 

보존 치료

우선 가장 기본이 되는 치료는 이 질환의 원인이 될 만한 좁은 신발을 신지 않는 것입니다. 일반적으로 앞볼이 넉넉하고 부드러우며 굽이 낮은 신발이 좋습니다. 중족부에 부드러운 패드나 지지대를 부착시키는 기능성 깔창과 밑창, 둥근 기능성 신발을 사용하는 것이 증상 완화에 효과적입니다. 이는 중족골 간의 간격을 넓히고 압박을 줄여서 신경에 가해지는 스트레스를 덜어 주는 작용이 있기 때문입니다. 증상이 심하지 않을 경우 위 치료법으로도 어느 정도 효과를 볼 수 있습니다.

 

주사 및 수술 치료

보존 치료가 실패하였거나 환자가 이러한 치료를 거부할 경우, 스테로이드를 병변 내에 주사하거나 수술로 신경의 비대된 부분을 절제할 수 있습니다. 스테로이드의 병변 내 국소 주사는 비교적 비침습적이면서 비용이 적게 들며, 즉각적으로 증상의 호전을 기대할 수 있는 장점이 있습니다. 그러나 지금까지의 보고에 의하면 수술은 지금까지의 보고에 의하면 단지 64%에서만 만족스러운 결과를 얻었습니다. 또한 장기적으로 보았을 때 발바닥의 재발이 문제가 됩니다. 따라서 수술은 신중히 결정해야 합니다.