한포진이란??? 증상과 원인, 치료, 예방에 대해 알아봅시다.

 

한포진(pompholyx, dyshidrotic eczema)이란??

한포진이란 손, 발의 피부에 투명하고 작은 물집이 무리지어 생긴 비염증성 수포성 질환을 말합니다. 한포진이 가장 흔하게 생기는 부위는 손가락의 양쪽 옆이며 또 손톱 주위에 생겨 손톱 모양이 변형되는 경우도 있습니다. 한포진은 자가 면역성 수포성 질환, 무좀, 농포성 건선, 접촉 피부염, 손발 습진 등과 같은 손발에 발생하는 피부질환과 감별이 어려운 경우가 많습니다.

 

특히 물이나 세제 등 자극 물질에 노출이 많은 주부나 약제를 다루는 미용사, 간호사 등에서 주로 발병합니다. 한포진은 따뜻한 기후에서 더 잘 발생되며 환자에 따라서는 매해 여름철에만 발생하는 경우도 있습니다. 

 

 

 

 

한포진 원인

 

한포진의 발병 원인으로 정신적인 스트레스나 땀이 많이 나는 다한증이 관련이 있을 것으로 여겨지고 있습니다. 확실하지는 않지만 여름철에 악화되고, 정신적 스트레스와 관련되어 땀이 발생하는 부위와 일치해서 증상이 나타나는 경향이 있습니다.

세제, 고무장갑, 화학약품, 기름, 니켈, 크롬, 코발트와 같은 자극물질이 원인이 될 수 있고, 경구 피임약이나 아스피린의 복용, 흡연 등이 한포진의 발생을 증가시킨다는 보고도 있습니다. 

 

 

 

 

한포진 증상

한포진은 40세 이전에 잘 발생하며, 어느 연령에서나 발생은 가능합니다. 발진과 함께 물집은 급격하게 발생하는데, 작고 둥글며 타피오카와 비슷하게 생겼습니다.

 

초기 증상으로 손발 가려움증이 있으며 이는 물집이 생기기 전에 나타나기도 합니다. 가려운 증상은 물이나 비누에 접촉하면 더 심해지며 점차 습진성으로 바뀌게 됩니다. 투명하고 잘 터지지 않는 1~2 mm 정도의 작은 물집이 무리지어 손바닥이나 손가락 측면에 발생하며 열감, 따가운 느낌이 있을 수 있습니다. 때로는 작은 물집들이 서로 합쳐져서 큰 물집을 형성하기도 하고 물집 안의 내용물은 맑다가 점차 탁해지고 발진은 대칭적으로 나타나며, 통증이 있고, 매우 가렵습니다. 보통 증상은 손증상이 발 증상 보다 더 흔하다.

 

 

가려움은 수포가 발생되는 시점에 심한편이며, 가려움이 항상 있기 보다는 괜찮다가 한번 심해지면 참을 수 없는 가려움이 느껴지는 경향이 있다. 

 

물집이 마르고 없어지면 피부색은 붉어지는데, 피부 장벽이 약해져 심하게 긁으면 세균 감염의 발생률을 증가시킬 수 있습니다. 한포진은 매월 또는 매년 규칙적으로 재발하는 경향이 있어 손과 발에 발진이 저절로 없어지지 않으며, 한포진도 피부의 염증을 주증상으로 하는 피부질환이므로, 증상이 여름에 더 악화되는 경향이 있다. 

 

 

 

 

한포진 치료

급성기에는 휴식을 취하며 병변 부위에 국소 스테로이드 연고를 바르고 상태에 따라서 습포제, 광선 치료 등이 도움이 되기도 합니다. 스테로이드제를 먹거나 주사로 투여하는 방법은 일시적인 효과는 있으나 부작용을 일으킬 수 있으므로 주의를 요합니다.  다른 치료의 효과가 없을 경우, 자외선과 결합한 특수 광선치료를 시행할 수도 있습니다.

 

한포진은 치료하면 일시적으로 증상이 좋아지긴 하지만 재발이 흔하기 때문에 완치를 목적으로 한다기보다 증상에 따라서 부작용이 없는 방법으로 피부를 관리한다는 생각이 필요합니다.

 

 

 

 

 

한포진 경과

 

대부분의 경우 증상은 2~3주 지나서 표피탈락과 함께 저절로 사라지나 재발 경향이 높습니다. 약 80%에서 손에만 한포진이 발생하고, 손가락 한포진이 발생할 경우에는 손톱에 변형을 줄 수도 있습니다. 한포진의 경우 무좀과 달리 타인에게는 전염시키지 않으나 물집을 터트리면 주변으로 병변이 확대될 수 있어 주의가 필요합니다. 

 

 

 

 

주의사항

 

한포진은 한번 발병하면 계절이나 스트레스에 따라 호전과 악화를 반복합니다. 한포진을 관리하기 위해서는 일상생활에서 습관을 개선하는 것이 중요합니다. 

 

1. 세제나 금속물질, 약품 등 자극 물질과의 접촉을 되도록 피합니다.
2. 손을 씻을 때는 오랜 시간 씻지 말고 씻은 후 물기를 잘 말려주어야 합니다.
3. 스트레스를 피하고 충분한 휴식을 취해줍니다.