십자인대 파열 시 증상 및 원인, 치료에 대해 알아봅시다....

 

십자인대(Cruciate Ligament) 파열 (손상)

무릎 관절(슬관절)에는 전방 십자인대, 후방 십자인대, 내측부인대 및 외측부인대의 4가지 인대가 있어 전후방 및 내외측의 안정성을 지켜주는 역할을 합니다. 과도한 운동이나 외상으로 십자인대가 찢어지거나 파열된 상태를 십자인대 손상이라고 합니다.

 

 

 

 

십자인대 파열 원인

대부분 운동 중 외상에 의해 발생하며, 외부로부터의 충격에 의해 무릎 관절이 뒤틀리며 안쪽, 바깥쪽, 앞쪽으로 심하게 꺾이는 경우 발생합니다. 축구나 스키 등의 운동 중에 빠른 속도로 갑자기 멈추거나 방향을 바꿀 때, 다른 사람과 충돌 시, 점프 후 착지할 때, 교통 사고 시 흔히 발생합니다.

 

 

 

 

십자인대 파열 증상

 

 

손상 당시 무릎 관절 안에서‘뚝’하는 느낌이 들기도 하며 수상 후 무릎이 부어 오르고 심한 통증으로 보행이 어려워지게 됩니다. 시간이 지나면서 부종이 가라앉고 통증도 호전 되지만, 치료하지 않을 경우 운동을 하거나 보행 중 방향을 틀 때 무릎이 어긋나는 증상이 올 수 있으며, 반복되거나 심할 경우 반월상 연골 등의 관절 내 여러 구조물이 손상될 수 있습니다. 인대가 부분 파열된 경우는 증상이 심하지 않아 병원을 찾지 않는 경우도 있어 주의를 요합니다.

 

 

 

십자인대 파열 진단

십자인대의 손상이 의심되면 정형외과 전문의가 무릎 관절을 반대측 무릎과 비교하면서 이학적 검사(무릎 진찰)를 하고 무릎 관절의 스트레스 X-Ray 검사, 자기공명영상촬영(MRI)을 시행하여 진단됩니다.

 

 

 

십자인대 파열 치료

 

십자인대 파열시 초기 치료로는 관절의 안정 또는 휴식을 취하며 냉찜질을 해줍니다. 압박 붕대를 하고 다친 다리를 심장부위보다 올려서 부종을 감소시킵니다. 십자인대가 부분 파열되고 불안정성이 심하지 않으면 근력 강화 훈련, 보조기 착용, 석고 고정 등의 보존적 치료를 할 수 있습니다. 전방 십자인대가 완전히 파열되고 불안정성이 심하면 십자인대 재건 수술을 시행하는데 환자 본인의 슬개건, 반건양건, 박건이나 사체에게 기증받은 아킬레스 건이나 슬개건으로 십자인대 이식술을 시행합니다

 

 

 

 

십자인대 재활 치료

재활치료는 이식물의 특성, 이식물의 고정방법, 환자의 운동 능력에 맞게 시행합니다. 가능한 조기에 관절 운동 범위를 확보하여 관절 구축을 방지하며, 이식물의 보호를 위하여 수술 후 6주 정도 보조기 착용이 필요합니다. 체중부하는 부분적으로 시행하여 약 4-6주에 전 체중부하를 실시하고 빠른 시간 내에 근력 운동을 시작합니다. 재건된 인대는 정상의 인대보다 기능이 떨어지기 때문에 이를 최대한 극복하기 위해 운동치료 등의 다양한 치료가 필요합니다.